一文为你普及手术室与护理

很多疾病只能通过手术根治或延缓，手术室护理作为手术的重要一环，提供优质的术前、术中和术后护理，可以有效保障手术平稳进行和患者安全，尽可能预防和规避各种手术事故和风险，以及促进术后患者更快恢复。那么，你清楚手术室护理应该怎么做、哪些不能做吗？

1、何为手术护理，应该怎么做？

手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门，为切实保证手术安全，防范各种危险情况，不仅要保证手术室设计合理、设备齐全、医护人员专业，还需提供优质的手术室护理。

（1）术前护理。术前护理主要为手术良好进行做准备，除了对患者进行全面细致检查和评估，帮助患者调节心理和身体状态外，还需要依照手术规范及需要，做好手术准备、手术室消毒等工作。具体而言，严格依照手术室的相关规章制度和规范要求，进行彻底的清洁、通风、消毒，保证手术室的环境和卫生条件满足需要；准备好手术中需要用到的医疗器具和设备、医用物品和药品，并对手术器械详细登记。做好手术区皮肤消毒工作；根据手术大小和实际需要，规范铺无菌布单，构建无菌区域（一些大型手术至少要铺2层）；医护人员在进入手术室前需换穿清洁鞋和刷手衣裤，规范穿戴无菌手术衣，采用高压蒸汽灭菌干手套，以及认真佩戴好口罩和帽子。

（2）术中护理。术中护理主要用于支撑手术有序推进和保证良好手术效果，以及保障患者安全。整个手术要保证无菌操作，各种医疗器械和卫生物品要整齐有序摆放，由专门的医护人员递送，用完后也要送到相应人员手中规范摆放，不小心掉落的各种医疗物品不能捡起后重复使用。详细做好手术记录，包括手术中所有物品的增减情况，以免出现物品留置患者体内的情况；详细记录手术情况和患者情况，确保信息完整且准确。此外，在出现紧急状况和突发状况的时候保持冷静，积极配合医生操作。

（3）术后护理。术后需要仔细清点各种医疗器械和物品，并详细记录；对手术遗留的垃圾，严格依照卫健委的规范和要求，进行彻底的消毒和科学处理；将完成手术的患者护送到相应病房，术后6小时之后每隔30分钟左右测一次患者血压、脉搏、呼吸等，6小时之后每隔2小时测量一次，直至第二天，时刻关注患者生命体征变化情况；帮助患者更换敷料、指导患者预防感染和健康护理等，尽可能减少术后不良情况，促进患者更快恢复。

2、手术室护理哪些不能做？

手术室护理有严格的规定，不仅要求医护人员严格遵循，患者也需要严格遵循相关规定，积极配合手术进行，切实保障自身安全。相信很多人都听过手术室“三不”规定，你知道为什么这么规定吗？

（1）不化妆、不美甲。主要是为了方便术前评估和术中生命体征监测，化妆会影响对唇色、脸色的观察，导致不能及时发现缺氧等情况；手术会涉及麻醉，术中要实时监测患者血氧饱和度等指标，操作时要将仪器探头夹在患者手指甲甲床的位置，美甲会影响操作，导致检测不准确等，甚至造成一些突发情况没有及时发现和应对，诱发手术事故风险。

（2）不穿内衣内裤。不穿内衣裤也是为了更好配合麻醉监测、医生操作和术区消毒。例如，术中可能会用到心电监测仪，穿内衣会影响心电电极片的粘贴，甚至导致监测数据不准确；内衣有一定的束缚感，可能会影响呼吸监测的准确性；＞3小时的手术需要为患者插上尿管，术中也要观察患者尿量变化情况，穿内裤会影响操作；颈部手术要对上嘴唇到两乳头连接范围内细致消毒、胸部手术要对颈部到腹部范围内细致消毒、腹部手术要对胸部到会阴（甚至到大腿）细致消毒，穿内衣裤会影响操作。

（3）不佩戴任何饰品及贵重物品。一方面是为了避免细菌感染，以及局部皮肤受到压迫，减少手术风险（如高频电刀等与金属物接触，可能会引起短路），另一方面是防止丢失。

综上所述，手术室护理很重要，细节之处我们要知道！

（胡丹 青川县妇幼保健院）