为你普及老年肺炎与护理

随着人们年龄的增长，机体的免疫系统逐渐退化，促使患者的全身或呼吸道局部免疫力降低，使老年人更容易受到致病菌的侵袭。由于老年肺炎的临床表现不具有典型性，不会导致患者忽略自身的异常情况，还会增加临床医生的误诊、漏诊风险。目前，临床医生主要给予患者药物治疗，以控制患者病情的发展。但是，患者因服药依从性较低、对健康知识掌握度较低，因此，科学地护理在改善患者预后效果方面尤为重要。那么，下面让我们一起来看看老年肺炎的相关知识。

1预防护理

老年人年龄较大，尤其是合并心肺疾病、肝硬化及肾功能不全等疾病的患者，需要接种肺炎链球菌疫苗。肺炎链球菌是老年肺炎患者最常见的病原体之一，而疫苗接种则可以降低老年人感染该病原体的风险。需要注意的是，老年人需要在肺炎高发季节之前完成疫苗接种时，以提高身体抵抗该病原体的抵抗力。此外，合并有慢性支气管炎或肺气肿等疾病的老年肺炎患者，由于上述疾病的临床症状和肺炎的初期症状相似，易被患者所忽视以及增加医生的误诊风险。因此，老年患者一旦出现呼吸系统症状，需要立即前往医院进行详细的检查，以便在早期及时接收治疗。

2呼吸护理

监护护理的核心在于实时监测和管理老年患者的呼吸功能。因此，护理人员会给予老年肺炎患者呼吸监测，以确保患者的呼吸通畅。具体内容如下：

（1）护理人员给予老年肺炎患者湿化吸痰处理，以解除患者的通气障碍以及清理呼吸道，从而提高患者的通气效率。如果，老年患者如果经过常规处理后的呼吸状态未改善的话，并且患者的PaCO2持续上升，需要协助医生给予患者人工呼吸器辅助呼吸。同时，护理人员会严格按照无菌原则为患者进行气管插管，以降低患者出现交叉感染风险。

（2）护理人员根据老年肺炎患者的实际情况给予其雾化治疗，告知患者、家属该措施的优势以及重要性，按照医嘱每隔4—6小时雾化治疗，每次治疗20分钟，有利于稀释患者气道内痰液黏稠度，从而促进痰液排出。

（3）护理人员指导患者进行腹式呼吸和其他呼吸练习，定期协助患者进行翻身拍背，帮助患者调节排痰姿势，促进痰液排出；护理人员指导并协助患者练习有效的咳痰技术，如深呼吸后用力咳嗽；同时，家属需要掌握正确的叩击胸壁等物理疗法，帮助患者松动和排出气道内的分泌物，防止患者出现气道堵塞情况。

3环境护理

护理人员叮嘱家属要严格控制患者居住环境的温度和湿度，并且要确保室内空气流通，以减少对患者呼吸道的刺激；同时，患者要确保患者居住环境的安静，以减轻患者身体的不适感。

4用药护理

护理人员在老年肺炎患者入院治疗后，立即建立静脉通道，并且要严格控制患者输入液体量在1000ml左右；同时，护理人员根据患者的血容量状态调整给药，以防止患者出现休克风险；此外，护理人员密切监测患者用药后的情况，如化痰、平喘和解痉等药物，并且将患者用药后的异常情况及时反馈给医生，以便医生可以及时调整药物方案。

5氧疗护理

护理人员指导家属掌握正确的氧疗措施，严格按照医嘱设置氧疗参数（50%浓度的氧气吸入，流量1—2L/min）；同时，护理人员根据患者的血气分析结果随时调整氧流量，并且每12小时更换一次患者鼻塞，以防止分泌物堵塞鼻道。

6其他护理措施

（1）护理人员根据患者的体能恢复情况，为患者制定个性化的运动计划；同时，叮嘱患者注意休息与活动之间的平衡，以增强心肺功能。

（2）护理人员叮嘱家属根据医生制定的饮食方案为患者提供高蛋白、高维生素和易消化的食物，告知家属该饮食方案可以满足脑细胞的修复所需能量。

（3）护理人员根据患者的实际情况进行健康知识教育，加深患者、家属对疾病的认知，并且与患者建立良好的沟通，耐心倾听患者的真实内心想法；同时，指导家属对患者进行音乐疗法和情绪转移法，以缓解患者的焦虑情绪。

综上所述，老年肺炎患者的日常护理尤为重要，而上述护理措施不仅可以增强患者的自我保健意识，还可以加速患者康复速度。

（王杰 青川县妇幼保健院）